Ведение дневника ухода: как правильно фиксировать потребности в уходе

Что такое дневник ухода? #

Дневник ухода — это структурированная, как правило, ведущаяся в течение нескольких недель добровольная документация. Родственники, осуществляющие уход, точно фиксируют в нём, когда и в каком объёме лицо, нуждающееся в уходе, требует поддержки в повседневной жизни. При этом главное внимание уделяется не столько тому, какие действия были выполнены — например, помощь в одевании, при приёме пищи и питья или при ходьбе, — сколько тому, насколько самостоятельно этот человек ещё может выполнять эти действия и сколько времени занимает оказание помощи.

С помощью дневника ухода вы, так сказать, преобразуете повседневный процесс ухода в понятную и достоверную базу данных. Это позволяет подтвердить фактическую потребность в уходе перед соответствующим органом. В идеале дневник ухода должен следовать той же структуре, которая лежит в основе оценки, проводимой медицинскими службами или фондами медицинского страхования.

Ключевые выводы #

• Родственники, осуществляющие уход, не обязаны вести дневник ухода.

• Дневник ухода фиксирует реальную потребность в уходе в течение длительного периода времени и служит подтверждением для компетентного органа при подаче заявления на определение степени потребности в уходе.

• Если все значимые сферы жизни будут последовательно фиксироваться, возрастают шансы на правильную оценку степени потребности в уходе.

• Интегрированный план ухода также помогает структурировать повседневную работу по уходу и снизить эмоциональную и психологическую нагрузку на родственников, осуществляющих уход.

• Цифровой дневник ухода обеспечивает большую прозрачность и структурированность, а также позволяет легко делиться информацией с другими людьми.

Почему родственникам, осуществляющим уход, следует вести дневник ухода #

Уход за родственниками на дому требует много времени и зачастую сопряжён с эмоциональной нагрузкой. Между работой, собственной семьёй, процедурами по уходу и необходимыми беседами с врачами и органами страхования ухода часто не хватает времени на тщательное документирование фактически оказанной помощи. В результате во многих случаях специалисты, проводящие оценку, неверно определяют степень потребности в уходе, и важные выплаты из фондов ухода не утверждаются. Это приводит к ещё большему давлению, нагрузке и истощению родственников, осуществляющих уход. Структурированный цифровой дневник ухода помогает разорвать эту опасную спираль и обеспечить получение положенных услуг по уходу.

С помощью дневника ухода к правильной степени необходимости ухода #

Получат ли лица, нуждающиеся в уходе, выплаты из фонда ухода и в каком объёме, зависит от их индивидуальной потребности в поддержке. Она оценивается в ходе экспертизы по уходу специалистом из Министерства здравоохранения (MD). На этом основании затем устанавливается степень ухода, которая определяет объём утверждённых выплат.

Проблема заключается в том, что оценка на дому зачастую длится всего около часа и редко бывает достаточной для правильной оценки потребностей. В частности, если в этот день у человека, нуждающегося в уходе, «хороший день», например, при заболеваниях, связанных с деменцией, потребности могут быть оценены неверно — с ощутимыми финансовыми последствиями.

Правильная подготовка: цифры и факты вместо интуиции #

Родственники, осуществляющие уход, часто приходят на встречу с экспертом с расплывчатым ощущением перегруженности, не имея возможности обосновать это ощущение конкретными и понятными данными. Как бы понятно это ни было ввиду эмоциональной и нервной, а зачастую и физической нагрузки: эксперт проводит оценку по чёткой балльной системе и учитывает при этом исключительно факты.

Конкретная структура системы оценки различается в зависимости от федеральной земли и компетентного органа, однако, как правило, ориентируется на одни и те же сферы жизни:

1. Подвижность: учитывает физическую подвижность, смену положения в постели, вставание, садиться, ходьбу и подъём по лестнице

2. Когнитивные и коммуникативные способности: учитывают ориентацию во времени и пространстве, распознавание людей, понимание рисков и ведение бесед.

3. Поведение и психологические проблемы: учитывает ночное беспокойство, тревоги, агрессивное поведение.

4. Самообслуживание (т. е. базовый уход и гигиена): учитывает гигиену, питание и пользование туалетом.

5. Справиться с требованиями, обусловленными заболеванием или лечением: учитывается самостоятельный приём лекарств, уход за ранами, посещение врача и прохождение терапии.

6. Организация повседневной жизни и социальных контактов: учитывается, самостоятельно ли планируется распорядок дня, занимается ли человек хобби и поддерживает ли он контакты с другими людьми.

Вместо расплывчатых утверждений вам обязательно следует приводить убедительные цифры, которые можно получить из дневника ухода: как часто вашему близкому требуется помощь при вставании с постели? Сколько минут занимает помощь при умывании или одевании? Как часто вам приходится оказывать помощь ночью? Такая подробная информация имеет решающее значение для определения степени потребности в уходе.

Прозрачность перед фондом по уходу: подтверждение фактической потребности в уходе #

Как правило, уполномоченный орган по закону обязан принимать решение об определении степени потребности в уходе на основании результатов экспертизы. Без достоверных доказательств фактической ситуации с уходом единственной основой для принятия решения остаётся сама дата проведения экспертизы. Если вы подаёте заявление на определение степени потребности в уходе и сразу же начинаете вести дневник ухода, вы с самого начала обеспечиваете необходимую прозрачную документацию. В любом случае вам следует начать вести дневник не позднее, чем за две недели до даты проведения экспертизы, чтобы собрать достоверные данные. Только так вы сможете без пробелов подтвердить, в каких областях действительно требуется помощь и в каком объёме.

Пошаговая инструкция: как вести полный журнал ухода #

Родственники, осуществляющие уход, должны соблюдать некоторые правила при ведении дневника для документирования потребностей в уходе:

• Начинайте своевременно, не позднее дня подачи заявления.

• Ведите дневник ухода в течение как минимум двух недель.

• Записывайте каждую оказанную помощь своевременно, лучше всего сразу после её оказания.

• Указывайте примерное время, затраченное на выполнение действия, в минутах.

• Используйте единообразные и понятные термины, чтобы описать, насколько самостоятельно лицо, нуждающееся в уходе, ещё способно выполнять данное действие.

• Документируйте также интимные или неприятные ситуации, такие как помощь при посещении туалета, недержание мочи или агрессивное поведение.

• Ежедневно фиксируйте настроение лица, нуждающегося в уходе, независимо от конкретных действий, чтобы предоставить эксперту дополнительный контекст.

При составлении структуры вашего протокола ухода лучше всего ориентироваться на сферы жизни, имеющие отношение к экспертизе. Кроме того, фиксируйте помощь по ведению домашнего хозяйства — покупку продуктов, приготовление пищи, уборку. Таким образом вы дадите эксперту более полное представление о ситуации с уходом, даже если помощь по ведению домашнего хозяйства не учитывается в самой оценке. Показатели жизненных функций, личный план приема лекарств или журнал питания также могут быть полезными составляющими дневника ухода в зависимости от ситуации.

Точное фиксирование затрат времени и потребности в помощи #

Для каждого вида деятельности фиксируйте, может ли ваш родственник, нуждающийся в уходе, выполнять её самостоятельно, преимущественно самостоятельно, преимущественно несамостоятельно или полностью несамостоятельно. Эта шкала служит основой для начисления баллов экспертами и важна для того, чтобы избежать присвоения слишком низкой категории ухода.

Правильное фиксирование особых нагрузок и ночных вызовов на оказание помощи #

Ночные мероприятия по уходу чаще всего упускаются из документации. Однако они имеют особое значение для экспертной оценки, поскольку свидетельствуют о повышенных затратах на уход и ограниченной самостоятельности. Поэтому тщательно фиксируйте, как часто ночью требовалась помощь, как долго она длилась и какого рода она была — например, помощь при посещении туалета, успокоение при ночном беспокойстве или смена положения в постели. Также особые нагрузки, такие как агрессивное поведение, страхи или бред, обязательно следует фиксировать, поскольку они оцениваются в модуле «Поведение и психологические проблемы».

Вставка: План ухода и дневник ухода #

План ухода следует отличать от дневника ухода. В то время как дневник ухода отражает ежедневную подробную документацию, план ухода обеспечивает структурную основу для этой работы. В отличие от дневника ухода, предназначенного для родственников, план ухода составляется специалистами по уходу (иногда при участии врачей) и служит для структурированного и целенаправленного управления процессом ухода. Помимо определения сферы ухода и целей ухода, в нём фиксируются меры по уходу, а также частота их проведения и лица, ответственные за их выполнение — например, сами родственники, служба амбулаторного ухода или сочетание обоих вариантов.

В то время как частный дневник ухода ведётся на добровольной основе и служит для составления документации, не требуемой законом, но предназначенной для экспертов, врачей и персонала по уходу, план ухода представляет собой обязательный, юридически и профессионально обязывающий документ, входящий в состав официальной документации по уходу. Доказанное нарушение плана ухода может, при определённых обстоятельствах, повлечь за собой серьёзные последствия.

Цифровой или аналоговый дневник ухода #

Если вы решите документировать уход за своими близкими в дневнике, вы не связаны никакими требованиями. Вы можете свободно выбирать между аналоговыми и цифровыми вариантами. Однако при этом вам следует осознавать преимущества и недостатки обоих форматов.

Преимущества и недостатки традиционных бумажных записей #

Рукописный журнал ухода на первый взгляд кажется простым в использовании — ведь ручка всегда под рукой. Кроме того, не существует каких-либо требований, которым должен соответствовать добровольный дневник ухода за близкими, поэтому вы в принципе можете использовать для этой цели любую записную книжку или тетрадь. И, наконец, в Интернете вы найдёте многочисленные шаблоны для распечатки. Однако в повседневной практике традиционный дневник ухода зачастую оказывается проблемой.

Недостатки аналогового дневника ухода

• Журнал теряется или попадает не на место

• Заметки быстро записываются на любой клочок бумаги, а позже не переносятся в дневник

• В напряжённые ночи родственники часто бывают слишком уставшими, чтобы сделать запись

Однако именно те детали, которые в итоге остаются незафиксированными, могут оказаться решающими при оценке: как часто приходилось оказывать помощь ночью? Сколько времени заняла помощь в гигиене по сравнению с другими днями? Усиливаются ли поведенческие отклонения в повседневной жизни? Такая информация обретает свою значимость только при анализе за длительный период — и редко поддаётся точному восстановлению задним числом.

Преимущества цифровой документации по уходу #

С помощью цифрового структурированного дневника ухода вы без труда избежите недостатков бумажного блокнота, не теряя при этом гибкости и простоты в использовании.

Преимущества цифрового дневника ухода:

• Цифровые журналы ухода часто можно гибко настраивать

• Централизованная, доступная в любое время структурированная база данных вместо разрозненных заметок.

• Структурированная форма ввода для быстрого и оперативного внесения записей.

• Автоматические временные метки и журналы изменений для максимальной прозрачности перед экспертами.

• Автоматический расчёт совокупных затрат времени.

• Совместный доступ для нескольких сотрудников, осуществляющих уход. 

Как цифровой дневник ухода от SeaTable значительно облегчает повседневную работу по уходу #

SeaTable — это платформа на базе искусственного интеллекта, не требующая программирования , с помощью которой вы можете легко собирать данные, тексты и документы, а также создавать структурированные приложения. Настройте бесплатный шаблон дневника ухода под вашу конкретную ситуацию без каких-либо навыков программирования. Кроме того, вы можете предоставить доступ к своему дневнику ухода другим лицам и вести его совместно в режиме реального времени. Таким образом, другие члены семьи или амбулаторная служба ухода получают одновременный доступ к одной и той же актуальной информации, вместо того чтобы позже собирать необходимые сведения через чаты или по электронной почте.

Воспользуйтесь преимуществами SeaTable в напряжённой повседневной работе по уходу: эта платформа предлагает гораздо больше, чем просто табличную структуру. Встроенные средства автоматизации с функциями искусственного интеллекта упрощают обработку данных. В приложении «Дневник ухода», уже включённом в шаблон, вы можете вводить новые записи с помощью структурированной формы ввода. Постоянно обновляемая панель мониторинга предоставляет статистические отчёты о затратах на уход, показателях жизненных функций или настроении.

Именно в случае такой деликатной темы, как частная документация по уходу, важен высокий уровень защиты данных. С помощью SeaTable Cloud ваши данные надежно хранятся на сертифицированных серверах швейцарской компании Exoscale в Германии.

Вывод: подавайте заявку на установление соответствующей степени ухода, руководствуясь четкой структурой и сохраняя спокойствие #

Дневник ухода является важнейшим инструментом для прозрачной документации фактической потребности в уходе и получения разрешения на установление правильной степени ухода. Те, кто, будучи родственником-опекуном, и так находится на пределе своих сил, особенно выиграют от использования такого цифрового решения, как SeaTable, которое максимально упрощает ведение документации, анализ данных и подготовку к следующему заседанию комиссии по оценке. Вместо того чтобы теряться в бумажном хаосе, структурированные цифровые дневники ухода обеспечивают прозрачность и предоставляют понятные, поддающиеся анализу данные, а также позволяют сэкономить время и сберечь нервы родственников, осуществляющих уход.

Часто задаваемые вопросы — ведение дневника ухода для родственников #

TAGS: Повседневная Жизнь И Досуг